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中药园地—当 归



    谈到中药,不能不说我们的经典《神农本草经》,虽说中华文明上下五千年,但是夏商周几千年的历史,我们已经没有相关的文字记载和描述了,仅存最早的系统的讲述中药的古籍就是《神农本草经》。这本书成书年代有待考证,教科书记载是在东汉,作者不详,是有关中药性味、归经、分类和植物形态的一部经典着作,书中将药材按照有毒无毒分为上中下三品,每一品按照药材自然属性分为玉石、草、木、人、兽、禽、虫鱼、果、米谷、菜等十类。


    1.当归的历史渊源
    今天我们学习的当归,是载于《神农本草经》中品的草部。《本经》记载:“味甘温,主咳逆上气,温虐,寒热,妇人漏下绝子,诸恶疮疡金创。煮饮之。一名甘归。生川谷。”就是说,当归味甘,辛,性温,具有补血活血,调经止痛,润肠通便等功效。《本经》里面的中品,是用来养性,治病,调整人身体的偏颇的。“咳逆上气,寒热”都是气血不调的一些表现。“妇人漏下绝子”则是着重指出了当归可以治妇女病。
当归是众多补血中药里面,补血效果十分确切的一个,同时具有活血的功效,弥补了大多数的补血药过于滋腻的缺陷,当归既补血又活血,补血不滋腻不留淤,可以用于中医辨证为血虚证的疾病,如面色淡白或萎黄,唇舌爪甲色淡,心悸多梦,头晕眼花,和妇女月经量少、色淡、后期或经闭,脉细等。
    2.当归的植物来源与采收
    当归,是伞形科植物当归Angelica sinensis (Oliv.) Diels 的干燥根,味甘辛,性温,归肝、心、脾经,主产甘肃岷县,有岷县当归誉天下之称,其次产四川、云南、陕西,均为栽培。药材、饮片都是有归经的,归就是药材的选择作用,是归入,走向的意思。归经是以脏腑经络学为基础的,当归对肝、心、脾经有特殊作用,所以,你就不能指望当归治疗颈椎疼啦。
    当归的最佳采挖时节是在秋末,挖起来先除去须根和泥沙,等到水分稍微蒸发后,再把他们捆成小把,上棚,然后用烟火慢慢熏干,最后切成薄片,或身、尾分别切片。以前当归在干燥的时候会用硫磺熏,现在《中国药典》对此做了限制,不允许熏硫干燥。我个人对此持比较中立的观点,其实熏硫对药材、饮片还有身体健康的影响并不确定,但是这却是保持药材干燥、防虫的最经济、方便的办法,另外食品行业中添加硫的比比皆是,比如红酒,里面的SO2含量远远高于我们药材、饮片的硫含量,但是欧盟、美国都没说往红酒里面填充SO2是不合法、不安全的。
    当归的根略呈圆柱形,根的上端称“当归头”,中间称“当归身”,尾部称“当归尾”,全体称“全当归”。外观以主根粗大,身子长,支根少,油润,外表皮黄棕色,断面黄白色,色味清香浓厚者为佳。当归入药部位不同,功能有别。如全当归是补血活血;当归头止血;当归尾活血,可以用来治疗跌打损伤,风湿痹痛等;去了当归的头、尾,得到当归身,仅具有补血作用。

    中药的命名简洁凝炼,之所以命名为当归,是因为当归具有活血补血功效,特点是能使逆乱之气血,各归其经,故名当归,这里的气血,指的是中医辨证的气血,是组成人体的必需物质,是无形的,不同于西医解剖的组织、器官等有形的概念。从这个角度来说,中医的理论体系更接近于哲学系统。
    3.当归的功效及经典方
    当归的味甘入血分,味辛能行血,质润可滑肠,性温可散寒,用于血虚兼寒,寒凝血瘀以及血虚便秘。作为补血药,当归有多个经典方剂,我们一起来学习其中三个。第一个就是出自宋代《太平惠民合剂局方》的四物汤,四物汤不是最早记载于《太平惠民合剂局方》,但是却是从这本书开始广泛的在民间使用。四物汤是由熟地、川芎、白芍和当归组成,主治血虚证,郑虎占老师(《中药临证备要十六讲》,郑虎占,2014年中国中医药出版社出版)对此方做了非常生动的方解:方中当归辛甘温如春季之生,川芎辛温如夏季之长,白芍酸寒如秋季之收,熟地甘温质重如冬季之藏,一方而应四季,化生万物于无穷,故名四物汤。在这个方剂里面,熟地是君药,滋肾补血;臣药是当归补血活血;白芍辅助养血和阴;川芎活血行气为佐药。
    第二个是当归的一个药食两用的方子:当归生姜羊肉汤,此方最早出自东汉张仲景的《金匮要略》:“寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。产后腹中冷痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足”,方中当归、生姜、羊肉的比例是1:2:6,主治血虚而寒的腹痛,胁痛,畏寒,手足欠温等,此方可用作食疗。罗大伦老师认为此方中当归、生姜、羊肉三者同服药性偏于温燥,如果是冬季服用,可添加少量的熟地管束温燥之性。

     第三个经典方是当归作为妇科用药的代表方--生当归四逆汤。中医认为,当归味辛,入血分能活血,是活血调经之要药,无论胎前、产后皆可用之。当归四逆汤最早载于东汉张仲景的《伤寒论》:“手足厥冷脉细欲绝者,当归四逆汤主之”,现代用于女性月经延迟或久不受孕。刘渡舟老师和郑虎占老师临川使用当归四逆汤治疗雷诺病和冻疮,效果显着。雷诺病以年轻女性多见,主要症状是:当寒冷刺激或情绪激动及精神紧张时,手指皮肤出现苍白和发绀,麻木、发凉和刺痛,经保暖后,皮色变潮红等,是现代风湿免疫系统疾病的一种。
    除了这三个经典方剂,临床上很多中医老师使用当归在现代疑难杂症时取得不错的效果:祝谌予、邹孟城老师使用当归六黄汤作为治疗甲亢的首选方剂;当归辛温补血活血,质润而润肠通便,明代着名医家缪希雍使用当归治疗妇女月子便秘和年轻妇女月经期感染风寒;伍炳彩老师使用当归芍药散治疗先兆流产、痛经和内脏下垂等诸多杂病。
    4.哪些人不能用当归
    当归味辛甘,性温,药性偏于燥烈,所以阴虚有热的人在使用当归的时候要用其他的药来管束当归的燥性,不然服用者有上火的感觉,阴虚又热的判断症状为:口干、舌燥,眼睛干,五心烦热,腰膝酸软等;另外当归活血,出血的患者忌服当归;当归质润滑肠,大便稀溏者慎用,孕妇应忌服。
    5.使用当归的注意事项
    当归是中药中的一种,中药的使用应按照中医药理论系统进行遴选、鉴别。没有进行过系统的中医药理论系统的专业学习的话,不能进行辨证等,不能轻易使用当归,也不能轻易使用当归作为药膳。如需购买或食用,建议寻求专业的中药师的帮助。

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